近日,我校第二附属医院超声医学科朱晓丽主任团队在“Liwen术式”首创者、西京医院超声医学科刘丽文主任团队的指导下,与心脏外科、手术麻醉科、心电图室等多学科团队通力协作,顺利开展了咸阳地区首例超声引导下经皮心肌内室间隔射频消融术,即“Liwen术式”,标志着我校第二附属医院超声医学科在安全、无创且有效治疗肥厚型心肌病方面取得了新突破。
男性患者69岁,2月前因心前区疼痛不适就医,查心脏超声显示,患者室间隔心尖处最厚达23mm,同时伴左室心腔及左室流出道管道样狭窄,静息状态下压差PG82-98mmHg,运动负荷状态下压差PG达109mmHg,被确诊为梗阻型肥厚型心肌病。
朱晓丽主任团队对患者病情进行仔细评估后,建议行超声引导下经皮心肌内室间隔射频消融术,即Liwen术式。术中,医生在实时超声引导下,将直径只有2毫米的射频消融针通过经皮穿刺,精准地由心尖置入到室间隔肥厚的部位,通过射频针产生的热能对室间隔肥厚的组织分区进行精准消融。手术全程在实时超声和十二导联心电图监护下进行,进行可视化、精准化操作。
术后,患者经超声评估消融范围满意,左室流出道及左室腔内压差较术前明显下降,患者生命体征平稳,返至心脏外科重症监护室进行术后精细化管理,后期将进一步随访评估手术治疗效果。
(2025年7月24日第二附属医院来稿 文/张露 审核:张淑林)